Beschrijving

Eigenschappen en Werkingsmechanisme

Dulcolax bevat de werkzame stof bisacodyl, een stimulerend laxans. Het werkt door de zenuwuiteinden in de darmwand te activeren, wat resulteert in een verhoogde darmmotiliteit en een versnelde passage van de ontlasting door de darm. Daarnaast stimuleert bisacodyl de secretie van water en elektrolyten in de darm, wat de consistentie van de ontlasting verzacht.

Indicaties en Toepassing

Dulcolax wordt voornamelijk voorgeschreven voor de behandeling van obstipatie. Het kan ook worden gebruikt om de darm leeg te maken voor of na darmoperaties, endoscopieën of andere diagnostische procedures waarbij een lege darm essentieel is. Een andere indicatie is het verlichten van de symptomen van hardnekkige en pijnlijke constipatie bij acute of chronische aandoeningen.

Dosering en Toediening

De gebruikelijke dosering voor volwassenen en kinderen ouder dan 10 jaar is één tot twee tabletten van 5 mg per dag, bij voorkeur ‘s avonds ingenomen. Voor kinderen van 4 tot 10 jaar wordt over het algemeen één tablet van 5 mg per dag aanbevolen. Indien nodig kan voor snellere werking zetpillen van 10 mg worden gebruikt. Deze worden rectaal ingebracht en werken doorgaans binnen 30 minuten tot een uur.

Bijwerkingen en Reacties

Mogelijke bijwerkingen van Dulcolax zijn onder andere buikpijn, diarree, misselijkheid en een branderig gevoel in de anus. Minder vaak voorkomende bijwerkingen zijn allergische reacties zoals huiduitslag en jeuk, en zelden kunnen ernstige reacties zoals angio-oedeem optreden. Langdurig gebruik kan leiden tot een verstoring van de elektrolytenbalans.

Interacties met Andere Medicijnen

Gebruik van Dulcolax in combinatie met diuretica of corticosteroïden kan de kans op een verstoorde kaliumbalans verhogen. Medicijnen die maagzuur neutraliseren, zoals antacida, kunnen de beschermende coating van Dulcolax-tabletten voortijdig oplossen en leiden tot maagirritatie of krampen. Naast interacties met andere laxantia, kan het ook de werking van antibiotica beïnvloeden.

Aanwijzingen voor Opslag

Bewaar Dulcolax op kamertemperatuur, buiten het bereik van kinderen. Houd het medicijn weg van direct zonlicht en vochtige omgevingen om de stabiliteit en werkzaamheid te behouden. Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum die op de verpakking vermeld staat.

Contra-indicaties en Waarschuwingen

Dulcolax is gecontra-indiceerd bij patiënten met darmobstructie, acute buikpijn van onbekende oorsprong, ernstige uitdroging, en in gevallen van bekende overgevoeligheid voor bisacodyl. Het gebruik tijdens de zwangerschap moet met voorzichtigheid gebeuren en alleen indien strikt noodzakelijk. Voorzichtigheid is ook geboden bij gebruik door ouderen of verzwakte patiënten.

Farmacokinetiek en Metabolisme

Na orale inname wordt bisacodyl hydrolyseert in de darm door enzymatische werking tot de actieve metaboliet, BHPM. De werkzame stof wordt vervolgens grotendeels geabsorbeerd en uitgescheiden via de feces en urine. Bij rectale toediening begint de werking doorgaans sneller door direct contact met de darminhoud.

Gebruiksbeperkingen en Overwegingen

Langdurig gebruik van Dulcolax kan leiden tot afhankelijkheid en verminderde darmwerking. Het is bedoeld voor kortdurend gebruik en niet als onderdeel van een dagelijkse routine. Bij gebrek aan therapeutisch effect na meerdere dagen gebruik, dient medische hulp te worden ingeschakeld om onderliggende oorzaken van obstipatie uit te sluiten.

Farmacologische Classificatie

Dulcolax behoort tot de klasse van stimulerende laxantia. Het valt onder de farmacotherapeutische groep van middelen die de darmmotiliteit bevorderen. Het onderscheidt zich van osmotische laxantia doordat het direct invloed uitoefent op de darmwand zenuwuiteinden, wat een snellere en directere ontlastingseffect geeft.

Uitleg Over Actieve Stof

Bisacodyl als actieve stof werkt door zowel de peristaltiek van de dikke darm te stimuleren als door het verhogen van de secretie van water en elektrolyten in de darmholte. Deze dubbele werking bevordert een vlotte en zachte daad van defecatie, waardoor verlichting van constipatie bereikt wordt.