Beschrijving

Naam En Vorm

Aciclovir is een antiviraal geneesmiddel. Het is beschikbaar in verschillende toedieningsvormen, waaronder tabletten, capsules, crème, oplossing voor infusie en oogzalf.

Werkzame Bestanddeel

Aciclovir bevat de werkzame stof aciclovir. Deze stof behoort tot de antivirale middelen en is specifiek werkzaam tegen herpesvirussen.

Indicaties Gebruikt Voor

Aciclovir wordt gebruikt voor de behandeling van herpes simplex-infecties van de huid en slijmvliezen, inclusief genitale herpes. Het is ook effectief bij de behandeling van varicella zoster-infecties (gordelroos) en ter preventie van herpes simplex-infecties bij immuungecompromitteerde patiënten.

Werking Mechanisme

Aciclovir wordt omgezet in aciclovir trifosfaat door virale thymidinekinase in geïnfecteerde cellen. Aciclovir trifosfaat remt viraal DNA-polymerase, waardoor de synthese van viraal DNA wordt geblokkeerd. Dit stopt de vermeerdering van het virus.

Dosering Volwassenen

Bij herpes simplex-infecties varieert de gebruikelijke dosering van Aciclovir tussen 200 mg en 400 mg, vijf keer per dag. Voor de behandeling van varicella zoster is de dosering hoger, vaak 800 mg vijf keer per dag. De duur van de therapie ligt meestal tussen de 5 en 10 dagen, afhankelijk van de ernst en het type infectie.

Dosering Kinderen

Kinderdoseringen worden aangepast op basis van het lichaamsgewicht en de ernst van de infectie. Voor een primaire varicella-infectie wordt vaak 20 mg/kg toegepast, viertot vijfmaal daags. Voor neonatale herpesinfecties kan een dosering van 10 mg/kg drie keer per dag via intraveneuze toediening nodig zijn.

Bijwerkingen Kunnen Optreden

Aciclovir kan bijwerkingen veroorzaken zoals misselijkheid, braken, diarree, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid en allergische huidreacties. Bij intraveneuze toediening kunnen nefrotoxiciteit en neurotoxiciteit optreden.

Interactie Met Geneesmiddelen

Aciclovir kan interageren met andere medicijnen. Probenecide en cimetidine kunnen de plasmaconcentratie van aciclovir verhogen door de uitscheiding ervan te vertragen. Gelijktijdig gebruik van mycofenolaat mofetil kan de plasmaspiegel van aciclovir en in mindere mate van het actieve metaboliet van mycofenolaat mofetil verhogen.

Bewaarcondities Specifieken

Aciclovir tabletten en capsules dienen bij kamertemperatuur bewaerd te worden en beschermd tegen vocht en licht. Crèmes en oogzalf moeten op een koele, droge plaats worden gehouden. Infusieoplossingen dienen in de koelkast te worden bewaard en hebben een beperkte houdbaarheid na bereiding.

Toedieningswijze Aanwijzingen

Voor een effectieve behandeling moeten de voorgeschreven doseringen nauwkeurig gevolgd worden. Tabletten en capsules dienen met een glas water te worden ingenomen. De crème moet dun op het getroffen gebied worden aangebracht. Infusies moeten door een medische professional worden toegediend.

Gebruik Tijdens Zwangerschap

Aciclovir passeert de placenta. De mogelijke risico’s en voordelen dienen goed tegen elkaar afgewogen te worden. Er zijn beperkte gegevens beschikbaar over het gebruik van aciclovir tijdens de zwangerschap.

Gebruik Bij Borstvoeding

Aciclovir gaat over in de moedermelk. Voorzichtigheid is geboden bij het toedienen aan moeders die borstvoeding geven. Alternatieve antivirale medicijnen kunnen overwogen worden als de voordelen niet opwegen tegen de risico’s.

Contra-indicaties Gebruik

Gebruik van Aciclovir is gecontra-indiceerd bij patiënten met overgevoeligheid voor aciclovir of valaciclovir. Voorzichtigheid is geboden bij patiënten met nierinsufficiëntie vanwege het risico op accumulatie en toxiciteit.

Laboratoriumtests Controle

Voor patiënten die lange tijd Aciclovir gebruiken, zijn regelmatige controles van nierfunctie, leverfuncties en volledige bloedtelling aanbevolen, vooral tijdens langdurige of uitgebreide therapie.

Speciale Populaties Toepassing

Voor ouderen en patiënten met nierinsufficiëntie moeten doseringen worden aangepast vanwege een verminderde afbraak en uitscheiding van het medicijn. Dosering moet gebaseerd worden op de creatinineklaring en de algehele gezondheidstoestand.

Stoppen Van Behandeling

Plotseling stoppen kan leiden tot een terugkeer van de symptomen. Het is belangrijk om de kuur volledig af te maken, zelfs als de symptomen nog eerder verdwijnen. In geval van intolerantie of ernstige bijwerkingen, moet een arts geraadpleegd worden.